Кадырбеков Тимур Идрисович, руководитель реабилитационных программ
Что такое алкогольная интоксикация (отравление алкоголем)
Буквально в течение 5 минут после приема первой дозы этанол всасывается в кровь, проникая в клетки и ткани организма. Через два часа концентрация продуктов распада этанола достигает физиологического максимума. Если алкоголь пить натощак, процесс всасывания будет еще быстрее.
Основная нагрузка при расщеплении этанола ложится на печень, но наиболее чувствительна к действию алкоголя и продуктов его распада центральная нервная система. Типичными симптомами отравления являются потеря сознания, отсутствие рефлекторных функций и естественного тургора мышц. Одним из наиболее тяжелых последствий запоя, характерным для глубокой фазы запоя, является алкогольная кома. В этом случае без участия скорой помощи гарантирован летальный исход из-за паралича дыхательной системы.
Тяжесть состояния не зависит только от количества выпитого алкоголя. Важным фактором возможных осложнений является продолжительность воздействия токсинов. Судя по медицинской практике, смертельная доза алкоголя составляет 300 мл чистого 96% спирта (в среднем это от 4 до 12 г на килограмм массы тела). Существуют и другие факторы, влияющие на степень опьянения:
- пожилой возраст;
- переутомление;
- стресс;
- недоедание;
- заболевания печени и поджелудочной железы, сахарный диабет;
- несовместимость алкоголя с некоторыми препаратами.
Отравление усугубляется токсическим действием алкоголя на стабильную клеточную активность. Многие симптомы отравления являются результатом избытка ацетальдегида, одного из самых опасных продуктов распада этанола. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем больше вырабатывается ацетальдегида, и отравление в этом случае принимает особо острые формы.
Когда наступает алкогольное отравление
Существует мнение, что отравление алкоголем происходит от того, что человек пьет суррогат, продукт низкого качества. На самом деле дела обстоят немного иначе, и даже после хорошего вина можно заболеть. Почему так? В ферменте лактатдегидрогеназы. Именно он отвечает за индивидуальную непереносимость этилового спирта. Поэтому, если фермент у вас неправильно выделяется, то организм не будет готов к расщеплению алкоголя. Поэтому вы всегда будете чувствовать себя плохо после его использования.
Также здесь большую роль играют индивидуальные особенности человека: рост, вес, пол. То есть проявление отравления чаще происходит у юной хрупкой дамы, чем у здорового крепкого мужчины.
Следующим фактором, влияющим на нездоровье после застолья, является количество выпитого алкоголя и скорость распития. По логике вещей, чем быстрее и больше вы будете пить, тем хуже вы будете себя чувствовать.
Что будет с нашим телом при употреблении алкоголя? Во-первых, больше будет работать печень, которая захочет нейтрализовать действие горячительных напитков своими ферментами. Во-вторых, увеличивается нагрузка на почки и легкие, которые несут нагрузку по выведению продуктов распада.
Надо учесть, что если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, расщепление этанола будет происходить медленнее.
Последствия отравления от алкоголя
В большинстве случаев чрезмерное употребление алкоголя вызывает похмелье, от симптомов которого можно избавиться самостоятельно. Чаще всего это состояние не представляет угрозы для жизни.
Другое дело отравление алкоголем. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Употребление алкоголя может вызвать потерю сознания, инсульт, инфаркт. Наиболее тяжелым последствием является алкогольная кома, в этом случае без вариантов потребуются реанимационные мероприятия.
- Нарушение функций желудочно-кишечного тракта наблюдается при каждом отравлении алкоголем, обычно это резкая боль в животе, рвота, понос. Здесь поможет симптоматическая терапия, однако если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезнь Крона и другие, то лучше обратиться за медицинской помощью.
- Алкогольная кома и паралич дыхания являются частыми причинами смерти при тяжелой интоксикации. Часто это связано с угнетением дыхательного центра. Нередко человек умирает от остановки дыхания, если рвотные массы попадают в дыхательные пути или у человека без сознания выпадает язык.
- Сердечная недостаточность, нарушения кровообращения также являются частой причиной смерти от отравления алкоголем.
Профилактика – верный способ избежать серьезной интоксикации алкоголем. Очевидно, что лучший способ избежать отравления — вообще не пить. Но если иначе не получается, воспользуйтесь следующим советом:
Симптомы и признаки алкогольной интоксикации
Симптомы отравления у разных людей возникают в результате различных доз алкоголя. Тяжесть состояния зависит от возраста, веса, содержания специфических печеночных ферментов, ответственных за процесс расщепления этанола, временных интервалов между приемами, качества алкогольных напитков и многих других причин. Приспособляемость организма не менее важна. У тех, кто пьет чаще, она выше, чем у тех, кто пьет очень редко и мало. Поэтому следует учитывать эти особенности и правильно рассчитывать свои силы, чтобы веселое настроение, характерное для опьянения, не перешло в токсический синдром.
Острое отравление проявляется:
- Выраженная слабость.
- Часто повторяются головная боль и тошнота/рвота.
- Одышка, сердцебиение и нарушение координации движений.
- Психическое угнетение.
В тяжелых случаях симптомы усиливаются, больной может впасть в кому. Если такую ситуацию не лечить срочно, могут развиться судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и летальный исход.
Клиническая наркология выделяет три степени алкогольного опьянения, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и признаками.
Детоксикация от алкоголя в дневном стационаре
Легкая степень интоксикации
При легкой степени отравления содержание этанола в крови не превышает 0,5–1,5‰. Характерные признаки:
- веселое настроение;
- веселый эмоциональный фон, чувство удовлетворенности, чувство самодовольства, разговорчивость;
- уверенность, повышение самооценки;
- чрезмерная экспрессия, быстрые жесты.
На этой стадии алкоголизма могут быть незначительные нарушения координации движений, человек говорит громче обычного, но причинно-следственные связи, мышление и логическое действие не теряются. Состояние эйфории продолжается около двух часов, после чего физическое состояние возвращается к прежней норме, восстанавливаются психомоторные навыки.
При легкой степени интоксикации специализированная медицинская помощь не требуется.
Средняя степень интоксикации
При средней степени отравления содержание этанола составляет около 1,5–2,5‰. Самодовольство и хорошее настроение сменяются гневом, агрессией, раздражительностью. Человек теряет чувство стыда вплоть до полового раскрепощения, он помнит все прошлые жалобы, разочарования.
У человека нарушена координация движений, речь по-прежнему громкая, но довольно бессвязная, ему трудно формулировать свои мысли, даже если он сам уверен, что хорошо выглядит, его шутки смешны, а действия логичны и правомерны. Факт опьянения осознается человеком лишь частично.
Продолжительность средней степени опьянения составляет около 3-5 часов. По истечении этого времени человек либо засыпает, либо начинает потихоньку трезветь. В течение нескольких дней после этого человек может ощущать слабость, отсутствие аппетита, жажду. Состояние усугубляется депрессивным настроением и чувством вины за совершенные действия, хотя большинство из них он просто не помнит.
Тяжелая степень интоксикации
Содержание этанола в крови 3‰ и более. Человек полностью теряет связь с реальностью, иногда он способен издавать нечленораздельные звуки, хотя чаще речь полностью отсутствует. Также утрачивается способность понимать речь и координировать движения. Часто наблюдаются соматические и вегетативные расстройства: низкая температура, артериальная гипотензия, рвота, недержание мочи, непроизвольная дефекация.
Наиболее тяжелыми последствиями отравления алкоголем 3 степени являются ступор (угнетение сознания с выпадением произвольно-рефлекторной деятельности) и алкогольная кома. Выход из этого состояния потребует интенсивной медицинской помощи.
Другие виды алкогольной интоксикации
- Дисфорическая интоксикация может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладают раздражительность, уныние и гнев. Возможна агрессия и аутоагрессия. Депрессивная интоксикация, возникающая при эндогенной и психогенной депрессии, характеризуется резким падением настроения, безысходностью и склонностью к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями
- Патологическая интоксикация характеризуется кратковременным психозом и может возникнуть даже после приема небольшой дозы алкоголя. Условиями для патологической интоксикации являются тяжелые хронические заболевания и органические поражения головного мозга. Симптомы: истерики, необоснованная агрессия, непродуктивные движения, мания преследования. В действиях и поступках человека нет логической обоснованности. Обычно после припадка человек впадает в глубокий сон.
- Сомнольная интоксикация развивается при астении и общем истощении, применении этанола в сочетании с клонидином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро впадает в глубокий сон, который может перейти в сопороз и кому.
- У больных истероидного типа наблюдается истерическая интоксикация, сопровождающаяся буйной экспрессивностью и театральностью поведения. Пациент, кажется, устраивает шоу перед другими. При выборе «трагического» сценария возможны суицидальные попытки, которые, как правило, не представляют реальной опасности для жизни больного.
Важно!!!
Что нельзя делать при алкогольной интоксикации?
Есть ряд распространенных ошибок, которые люди часто допускают, пытаясь оказать первую помощь пострадавшему. Это может повлиять на дальнейший ход событий:
- Лежать на спине пострадавшему нельзя, так как это может привести к тому, что он задохнется от собственных рвотных масс.
- Запрещено находиться под холодным душем. В период алкоголизма тело остывает, а холодный душ приводит к еще большей потере тепла.
- При сильном алкогольном опьянении вставать и двигаться не нужно. Это создает большую нагрузку на организм, что может негативно сказаться на состоянии больного.
- Не оставляйте пострадавшего одного. Из-за сжатия языка он может потерять сознание и даже задохнуться.
- Снова пить алкоголь можно, если отравление вызвано метиловым спиртом. При этом этиловый спирт поможет быстро вывести ядовитое вещество из организма.
Длительное употребление алкоголя может вызвать многочисленные осложнения. Это часто приводит к синдрому Мендельсона, желудочно-кишечным заболеваниям, белой горячке. Примерно 50% всех смертей от отравлений связаны с отравлением алкоголем.
Литература
- Гриневич В. Б., Мехтиев С. Н., Успенский Ю. П. Алкогольная болезнь печени: метод. рекомендации. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 62 с.
- Федотов, Дмитрий Дмитриевич. О вреде алкоголизма / Д-р мед. наук проф. Д. Д. Федотов. — Москва : Знание, 1958. — 24 с.
- Морозов, Михаил Андреевич. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний [Текст] : учебное пособие / М. А. Морозов. — 2-е изд., доп. и испр. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2013. — 175 с.
Советы и информация
Наши пациенты могут лечиться от алкоголизма дома и в клинике. Возможность выбора места терапии положительно влияет на их психологическое состояние.
На этом этапе больному предлагают обильное питье, отдавая предпочтение:
- слабощелочной минеральной воде
- натуральным сокам
- молоку
- ягодным морсам
- черному чаю с лимоном и медом
- картофельное пюре
- геркулесовая каша
- куриный бульон с сухариками
- молоко, творог, кефир
- гречневая каша
- любые овощи и фрукты
- яйца, сваренные вкрутую
- нежирные сорта рыбы
- отварная индейка
- отруби
- орехи
Часы работы:
