Кадырбеков Тимур Идрисович, руководитель реабилитационных программ
Вызвать наркологическую помощь на дом можно в том случае, если больной соглашается на лечение, находится в адекватном состоянии и не употребляет психостимуляторы минимум 2-3 часа до приезда доктора. В противном случае проведение терапевтических процедур дома у больного будет невозможно или неэффективно. Выход из таких ситуаций, госпитализация пациента.
Показаниями лечению в домашних условиях является:
- передозировка наркотика (больной находится в сознании и может реально оценить своё состояние);
- абстинентный синдром;
- отказ от употребления психоактивных веществ.
Дополнительно, врач-нарколог может организовать на дому у больного процедуру кодирования или детоксикацию организма.
Методы наркологической помощи на дому
Современная наркология располагает эффективными методами лечения алкоголизма и наркомании с использованием лекарственных препаратов и психотерапии. Многие из этих методов можно использовать для помощи зависимым больным на дому при условии, что все процедуры и назначения будет сделаны квалифицированным наркологом.
Одним из часто используемых методов терапии наркозависимых является медикаментозная детоксикация с помощью капельницы. Её назначают для очищения организма от токсинов, снятия ломки, вывода из запоя, купирования симптомов похмелья и в других ситуациях.
Детоксикация, в данном случае, является инвазивной процедурой. То есть лекарственные препараты вводятся в кровь внутривенной инъекцией с помощью капельницы. Для очищения организма от токсинов используют абсорбенты, антигипоксанты, витамины, гепатопротекторы, седативные средства и солевые комплексы.
В зависимости от степени поражения организма, процедура детоксикации длится от нескольких часов до 2-3 суток.
Среди других методов наркологической помощи на дому можно выделить:
- медикаментозную терапию, связанную с купированием отдельных признаков зависимых состояний;
- кодирование. Это один из эффективных способов блокады тяги к алкоголю и некоторым видам наркотиков;
- психотерапию, помогающую справиться с трудностями отказа от психостимуляторов и мотивирующую на трезвость.
Выбор метода лечения всегда остаётся за врачом. Заниматься самолечением не только малоэффективно, но и опасно, так как иммунитет больного сильно ослаблен действием токсинов и неправильно подобранная доза лекарственных препаратов может спровоцировать тяжёлые последствия.
Эффективность домашнего лечения
Наркологическая помощь на дому – это очень удобно для пациента и его родственников. Не нужно уговаривать больного посетить клинику, вести человека с тяжёлым похмельем или в состоянии ломки в стационар. Домашняя обстановка не травмирует психику и располагает к доброжелательному отношению к врачу. Однако лечение в домашних условиях имеет свои нюансы.
Во-первых, возможности наркологии вне стационара сильно ограничены. Можно эффективно устранить ломку, привести больного в трезвое состояние, организовать детоксикацию организма, но нельзя полностью вылечить наркоманию и алкоголизм. Для этого нужны комплексные методы терапии, доступные только в стационаре.
Во-вторых, существует ряд противопоказаний к домашнему лечению. Например, наличие хронических заболеваний печени и почек, перенесённый ранее инфаркт, тяжёлые психические расстройства. Поэтому в некоторых случаях без госпитализации не обойтись.
В-третьих, для организации медицинской помощи требуется согласие больного. Это обязательное условие для начала лечения.
Этапы оказания медицинской помощи наркоману дома
Первым этапом оказания помощи становится диагностика. Она необходима для оценки состояния здоровья, выявления скрытых рисков, выбора назначений. В домашних условиях возможности врача ограничены из-за отсутствия лаборатории и стационарного оборудования, поэтому у нарколога должен быть большой опыт и высокая квалификация, чтобы правильно и быстро провести диагностические мероприятия у наркозависимого.
Первичное обследование на дому включает:
- Опрос. В ходе него уточняет особенности истории болезни — как давно и какие наркотики использует пациент, что привело к развитию зависимости, есть ли хронические заболевания и пр. Если больному плохо и он не может адекватно отвечать на вопросы нарколога, вместо него это могут сделать родственники
- Осмотр. Экспресс-диагностика осуществляется довольно быстро. Она включает в себя изменение артериального давления, температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, выслушивание сердечных тонов, пальпацию живота и области локализации печени. Такое обследование необходимо, чтобы установить, нет ли угрозы жизни больного.
Получив результаты диагностики, врач принимает решение: можно ли провести лечение на месте, или пациенту требуется госпитализация в стационар. Если состояние больного позволяет провести терапию на дому, нарколог выбирает препараты и ставит капельницу.
Капельница – быстрый и удобный способ введения препаратов для нормализации состояния. Действующие вещества попадают прямо в кровеносную систему, не повышая нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и не вызывая побочных эффектов.
Дополнительно психиатр на дому проводит кодирование медикаментозным или психотерапевтическим способом. Оно снижает риск рецидива.
На дому можно закодироваться:
- уколом дисульфирама или налтрексона;
- суггестивным гипнозом;
- внушением по Довженко.
Налтрексон является блокатором опиоидных рецепторов. Находясь под его воздействием зависимый больше не сможет получать эйфорию и приятные ощущения от приема наркотиков. При этом все негативные симптомы останутся.
После процедуры специалист оставит пациенту препараты, которые помогут ему плавно выйти из острого состояния без осложнений. Также он рекомендует пройти полный курс лечения, чтобы навсегда отказаться от злоупотребления спиртным или приема наркотиков, достичь стойкой ремиссии.
Важно!!!
Условия лечения наркозависимости на дому
Не следует тешить себя мыслью, что вылечить наркозависимость можно, не покидая стен собственного дома.
Чтобы получить положительную динамику, нужно строго придерживаться ряда условий:
- Полная изоляция зависимого. Изоляция нужна, чтобы прервать аномальную цепочку причинно-следственных связей. Если наркоман находится в привычной для него среде, он будет постоянно вспоминать о наркотиках. К тому же к нему в квартиру могут прийти «друзья», которые порадуют его «последней» дозой. Это недопустимо, так как делает все ранее проводимые лечебные манипуляции неэффективными и заставляет врача начинать лечение болезни с самого начала. Именно поэтому так важно поместить пациента в стационар, где он будет находиться под круглосуточным медицинским наблюдением.
- Постоянный контроль за изменениями в состоянии зависимого. Во время отказа от наркотиков человек страдает из-за болезненного абстинентного синдрома. Ему очень плохо. Могут начаться скачки артериального давления, ломота во всем теле, тремор конечностей. Чтобы облегчить страдания больного, доктора используют специальные лекарственные средства, которые вводят инфузионно или внутримышечно. Ясно, что сам себе больной не может поставить капельницу.
- Устранение негативного влияния со стороны родственников. Как правило, родные начинают плохо относиться к зависимому, так как его поступки причинили им много боли. Это также может негативно влиять на лечение от наркотиков дома. В клинике человек находится в окружении доброжелательно настроенных докторов. Никто его ни в чем не упрекает. Сеансы психотерапии позволяют ему осознать, насколько опасно имеющееся заболевание, и учат налаживанию здоровых отношений с родными.
Уже исходя только из этих факторов становится понятно, что лечить наркозависимость нужно в стационаре. Надомная терапия является лишь первым шагом на пути к выздоровлению, но потом ее обязательно должна сменить госпитализация.
Лечение наркотической зависимости
Советы и информация
Наши пациенты могут лечиться от алкоголизма дома и в клинике. Возможность выбора места терапии положительно влияет на их психологическое состояние.
Часы работы:
