Кадырбеков Тимур Идрисович, руководитель реабилитационных программ
Добровольная реабилитация наркозависимых
Реабилитация наркозависимых проводится только с согласия больного. Принудительное обращение не только негуманно, но и незаконно на территории Российской Федерации.
Принудительное лечение от наркозависимости может быть включено только по решению суда. Но, как показывает практика, результат такого лечения минимален, так как больной сознательно сопротивляется лечению, и даже если он избавится от физической потребности в наркотике, психологически он все равно будет находиться под контролем яда.
Когда лечение должно проводиться в реабилитационном центре?
Реабилитационные центры, как закрытые медицинские учреждения, почти всегда рекомендуются врачом для лечения наркомании. Запрещенные вещества вызывают сильную психологическую привязанность, поэтому даже после очищения организма наркоман продолжает испытывать непреодолимую тягу. Любой выход в свет или общение со старыми «друзьями» приведет к срыву.
Порочный круг «доза-лечение-доза» рано или поздно приведет к полному хаосу в работе внутренних органов. После очищения организма прием наркотиков часто приводит к передозировке или интоксикации. Поэтому главная задача – изолировать больного от внешнего мира во время терапии. Сначала человек проходит стационарное лечение, направленное на стабилизацию работы внутренних органов и дезинтоксикацию, а затем попадает в реабилитационный центр.
Не забывайте, что во время отмены или воздействия наркотиков наркоман не осознает своих действий. Поэтому он может быть просто опасен для членов его семьи и окружающих его людей.
Цели и задачи программы реабилитации
Основная цель реабилитационной программы – научить человека сопротивляться своим желаниям и жить без наркотиков, восстановить здоровье и душевное равновесие. Смеяться и радоваться, испытывать эмоции, вдохновляться, любить и быть любимым – это так естественно для здорового человека, а зависимым приходится всему учиться заново.
В ходе реабилитационных мероприятий ставятся следующие цели и задачи:
- Признать и принять свою проблему. Понимая, что, употребляя наркотики, человек вредит не только себе, но и близким, он постепенно переходит к следующему шагу: понимает, что выход есть, но потребуются усилия.
- Для того чтобы у выздоравливающего человека выработалось отвращение к потреблению наркотиков, больной должен самостоятельно реализовать стремление к исцелению и найти новые здоровые и позитивные желания
- Снижают проявления депрессивных, агрессивных и апатичных состояний, развивающихся после отказа от употребления, психологический дискомфорт может сохраняться длительное время, даже после отмены абстиненции, поэтому может наступить срыв. В этой ситуации выздоравливающему помогут психологи, снять раздражительность и депрессию, используя индивидуальные и групповые занятия, физиотерапевтические методы и успокоительные средства, но в этот период лучше находиться в стационаре под постоянным врачебным наблюдением
- Создайте устойчивую мотивацию. Это дает возможность побороть неприятные ощущения, возникающие при отказе от лекарств, и избежать сбоев в работе в дальнейшем.
- Изменить систему ценностей. Главная потребность наркомана – получить дозу и насладиться ею. Для этого он может лгать, давать ложные обещания, воровать и даже совершать насилие. Дружба или родственные связи для него не важны. На занятиях с психологом наедине или в группе наркозависимый переоценивает свои ценности, анализирует свое поведение, отношение к окружающим.
- Поднимите самооценку. Часто наркоманами становятся люди, не сумевшие реализовать себя в жизни. Психотренинг даст им возможность поверить в себя.
- Возобновить семейные и дружеские связи. Раньше круг общения ограничивался только друзьями, зависимыми от наркотиков, но упорная работа над собой обеспечивает обучение полноценному общению без употребления наркотиков.
Использование индивидуальных и коллективных методов терапии, комплексный подход к лечению показывают высокую эффективность. Однако не стоит недооценивать поддержку близких. Каждому спотыкающемуся человеку нужна поддержка. В ваших силах помочь наркоману рядом с вами. Отвезите его в реабилитационный центр, убедите пройти курс лечения, чтобы он не ругал себя до конца жизни.
Замена одной привычки на другую – самый сложный момент в реабилитации, который поможет найти новый смысл жизни. Наркотики — сильнейшие эйфоретики, моментально замещающие естественные гормоны радости. Желание употреблять наркотики развивается на физиологическом уровне и здесь не поможет только убеждение о вреде наркотиков.
Методы реаблитации наркозависимости
Методы, применяемые для помощи наркозависимым, определяются структурой и направленностью разрушительного действия самой болезни. Наркомания в первую очередь разрушает следующие сферы жизни больного человека:
- физическое здоровье;
- психологическое и эмоциональное состояние;
- сферу семейных и родственных отношений;
- социальные факторы, учеба, работа.
Каждому из направлений развития болезни необходимо противопоставить меры профессионального воздействия, результатом которых является освобождение от наркомании.
Необходимо использовать все возможные средства лечения наркозависимых, чтобы добиться устойчивого эффекта. Каждый из методов, безусловно, имеет свои преимущества, но только применение всего комплекса приводит к гарантированно качественному результату в лечении наркомании.
- Медикаментозная терапия – первый шаг на пути к полному выздоровлению. Так как организм наркомана длительное время подвергался воздействию токсических веществ, он нуждается в полной детоксикации. Включает в себя:
- устранение абстинентного синдрома, или отмены наркотиков, путем проведения процедур в стационаре наркологического диспансера;
- очищение органов от шлаков и отравляющих веществ, в первую очередь печени, сердечно-сосудистой системы и головного мозга;
- восстановление ключевых функций организма человека, наполнение клеток питательными веществами, минералами и витаминами.
- Психотерапевтическая реабилитация наркозависимых фундаментальный фактор, влияющий на психику и эмоциональный, духовный мир пациента, является залогом успешного лечения наркомании. Курс реабилитации включает следующие этапы:
- воспитательный этап: для преодоления болезни необходимо знать, как она влияет на психику человека, наркоман получает полную информацию о своем заболевании и возможностях сопротивления его развитию;
- этап психологической коррекции: индивидуальные занятия с психологами, специалистами по химическим зависимостям, выявляются причины заболевания, стабилизируется эмоциональная составляющая;
- групповое обучение: наблюдая наркоманию со стороны, легче понять, что противопоставить ее механизмам; во время обучающих занятий пациенты проходят практический курс от ведущих специалистов.
- Возобновление духовности и семейных связей. Постоянное употребление психоактивных веществ делает человека черствым, уровень духовности и любви к близким людям падает до минимума. Семейные ценности, важнейший фактор психической структуры каждого нормального человека, наркозависимость сменяется постоянным забвением в эйфории. На данном этапе лечение наркомании включает:
- семейные сеансы: на сеансах групповой терапии встречаются родственники наркомана, сам пациент и ведущий психолог. Между больным и его близкими устанавливается взаимопонимание, устанавливаются близкие отношения, основанные на взаимной поддержке и ответственности наркомана за свои действия по отношению к семье.
- занятия с психологами, тренерами по личностному росту: система фундаментальных ценностей человека разрушается наркозависимостью, действительно важные вещи заменяются текущими благами и капризами. Задача на этом этапе – восстановить истинное представление о мире, убрать ложное из важного, расставить правильные приоритеты.
- Социальная адаптация → употребление наркотиков приводит к полной деградации социальных навыков, потере работы, прерыванию учебы, антиобщественному и противоправному поведению. Вылеченному пациенту нелегко вернуться в общественную жизнь в качестве полноправного члена общества. Стереотипы, накопленные за время существования наркотиков, мешают взаимодействовать с окружающими людьми. Лечение наркомании в терминальной стадии включает в себя:
- посещение амбулаторной программы наркологического центра: групповое общение позволяет поделиться трудностями, получить обратную связь и механизмы решения накопившихся проблем.
- индивидуальные встречи с психологом: проводится незначительная коррекция реакции больного на внешние раздражающие факторы. Предложены конструктивные инструменты работы с эмоциональным состоянием. Психотерапевт помогает сделать правильные шаги на начальном этапе трезвой жизни.
Вышеуказанные четыре составляющие восстановительного процесса, безусловно, являются важными и практически обязательными условиями гарантированного результата всей терапии. Они являются своего рода четырьмя ножками стула, опираясь на которые можно получить качественный и устойчивый эффект.
Этапы реабилитации наркоманов
Реабилитация наркозависимых – длительный процесс, требующий терпения и выдержки как от зависимого, так и от его близких. Одного правильного пути к выздоровлению не существует, ведь каждый человек индивидуален. В реабилитационный центр поступают пациенты с разной степенью зависимости. Менталитет тоже у всех разный.
Реабилитация наркозависимых проводится следующим образом:
- Больной госпитализирован в реабилитационный центр.
- С учетом состояния пациента, вида наркомании и стажа употребления наркотиков для него подбирается индивидуальный план лечения и реабилитации.
- Организм детоксицируется.
- Проводится базовый курс реабилитации.
С помощью наркотиков организм наркомана очищается от токсических веществ, облегчается общее состояние больного в период абстиненции. Правильно подобранные препараты помогают нормализовать психическое состояние больного и работу его внутренних органов.
Психологическая терапия направлена на мотивацию больного к лечению, восстановление духовного мира больного, формирование у него ценностей и ответственности за свои действия и действия.
Этапы реабилитации наркозависимых
- Стадия адаптации длится около 1 месяца. В этот период проводится психологическая диагностика, постепенное приобщение зависимых к процессу реабилитации, а также работа по отрицанию проблемы.
- Интеграция в нормальную жизнь – примерно 4 месяца. Специалисты корректируют мотивационно-эмоциональную сферу человека, дают новые знания о зависимости, а также методы поддержания трезвости и новые формы поведения.
- Стабилизация. Кроме того, определяются полученные знания, а также проводится другая психодиагностика для оценки успеваемости.
- Ресоциализация. Резидент живет в специализированном учреждении, продолжает посещать занятия. Начинается постепенный процесс вхождения в общество и построения новых, здоровых отношений с семьей и родственниками, завязывания новых дружеских отношений. Руководители центра помогают наркозависимым устроиться на работу, вылечиться в учебном заведении или записаться на обучение по выбранной профессии.
- Амбулаторная поддержка. Выпускница живет дома, но продолжает регулярно посещать психологические занятия для профилактики рецидивов. Перед каждым сеансом пациент должен составить список беспокоящих его проблем или сообщить о своих затруднениях в реальной жизни.
Последняя стадия длится всю жизнь. Это регулярная работа над собой, посещение специальных групп и семинаров.
К сожалению, полностью вылечить наркомана невозможно. Он лишь добивается ремиссии, продолжительность которой зависит исключительно от него самого. Даже самые дорогие частные клиники не могут гарантировать 100% результат
Важно!!!
К сожалению, полностью вылечить наркомана невозможно. Он лишь добивается ремиссии, продолжительность которой зависит исключительно от него самого. Даже самые дорогие частные клиники не могут гарантировать 100% результат
Виды реабилитации наркозависимых
Существуют различные возможности реабилитации людей с наркозависимостью. Каждый метод имеет свои задачи и механизм действия. В то же время их нельзя использовать отдельно друг от друга: например, детоксикация организма сама по себе не снизит психологическую тягу.
Бесплатная в государственном диспансере
Посещение государственного учреждения может быть отличным вариантом лечения для тех, кто не в состоянии оплатить лечение. Кроме того, здесь осуществляются принудительные манипуляции с наркоманами (по решению суда). В наркологических диспансерах работают не менее опытные и квалифицированные врачи, а снабжение лекарствами и оборудованием в последние годы значительно улучшилось.
Один из главных минусов — регистрация. Выйти из него можно без употребления наркотиков и регулярного тестирования на определенный срок. Кроме того, из-за большого потока людей врачи просто физически не успевают уделить должное внимание каждому пациенту, чтобы разработать индивидуальную программу.
Медико-социальная реабилитация
Эта возможность реабилитации включает в себя очищение и лечение организма, а также работу с психологом, психиатром и другими специалистами. Выздоровление сложное, наркоман изолирован от общества. Членам семьи наркомана также настоятельно рекомендуется посещать занятия.
Медицинская реабилитация (14-21-28 дней)
Медицинская реабилитация является подготовительным этапом к полному выздоровлению. Применяется при сильной интоксикации организма, абстинентном синдроме, передозировке или при угрозе жизни человека. Если речь идет о психических расстройствах, то к работе подключается и врач-психиатр. В зависимости от тяжести состояния наркомана такая реабилитация может длиться 2, 3 или 4 недели.
Подростковая реабилитация
Проблема подростковой наркомании стоит очень остро из-за скромности и скрытности родителей. Лишь небольшой процент способен открыто заявить о проблемах своего ребенка и обратиться к наркологу. Но своевременная помощь помогает трудному подростку быстро и эффективно, благодаря гибкости подростковой психики.
Реабилитацию проводят в специализированных учреждениях, если случай не слишком запущенный – амбулаторно. При этом занятия должны посещать и родители: в 98 процентах случаев причиной употребления наркотиков являются сложные отношения с мамой или папой.
Психологическая поддержка
Психологическая поддержка так же важна для зависимых пациентов, как воздух. Причем это должны обеспечить не только психологи, но и близкие наркоману люди. Худшее, что вы можете сделать для человека с зависимостью, — это пристыдить его, отказаться слушать и понимать. Имейте в виду, что наркомания – это официально признанное заболевание, лечить которое следует только под наблюдением врача, а не знахарей, прорицателей и магических заговоров.
Реаблитационные программы
Реабилитация наркозависимых – это многоэтапный процесс, который включает в себя различные виды обучения и консультации. Для повышения эффективности лечения применяют одновременно несколько вариантов. Большинство баллов:
- «12 шагов». Под наблюдением куратора пациент должен пройти все этапы формирования новой личности, от осознания своей проблемы до формирования новой мотивации, целей, морально-этических качеств для существования в обществе.
- Для соли. Соли вызывают сильное привыкание, поэтому с целью реабилитации была разработана отдельная методика, включающая сочетание предыдущей, метод Маршака, модель Миннесоты. Проводится дезинтоксикация, занятия йогой, дополнительный комплекс физических нагрузок.
- Индивидуальный. Подбирается специалистом для конкретного пациента. При этом врач учитывает его личностные особенности, взгляды, степень разрушения самосознания.
- Анонимные группы. Работа с единомышленниками помогает разобраться в проблемах, принять и завязать новые знакомства, научиться перестраивать отношения в обществе.
Рекомендуется использовать несколько программ, которые комбинируются друг с другом. Например, индивидуальное общение с психологом, работа по «12 шагам» и посещение групповых занятий.
«12 шагов»
Этот метод устойчивого преодоления зависимости был разработан в США (используется с 1930-х годов). Сначала нужно добиться от зависимого признания собственной неспособности бороться с зависимостью самостоятельно. Поэтому он сознательно принимает помощь. А дальше следуют жизненные перемены.
12-шаговые программы реабилитации от зависимости рекомендуются пациентам, не требующим госпитализации и интенсивной терапии. Его продолжительность подбирается индивидуально, в процессе лечения тщательно контролируется прохождение всего цикла фаз.
Этот метод помог десяткам миллионов наркоманов преодолеть тягу к наркотикам; используется в клиниках многих стран.
Миннесотский вариант
Она была разработана в середине прошлого века и дополняет идеологию «12 шагов». Планируется активная помощь близких людей, друзей, неравнодушного коллектива и родных. Особую роль играют бывшие наркоманы, успешно прошедшие курс терапии. Отношения между врачом и пациентом сведены к минимуму.
Миннесотская модель рассматривает наркоманию как болезнь, которую можно трансформировать, с тенденцией к обострению и исчезновению. Кроме того, у больного может развиться тяга к другим наркотикам.
Терапевтические сообщества
Особенности программ реабилитации зависимых в терапевтических сообществах:
- Есть общий режим.
- Подчеркиваются общие ценности в морально-этическом смысле.
- Процесс адаптации запускается подсознательно).
- Утраченные навыки возвращаются.
- Человек заново учится решать проблемы.
Старые ценности трансформируются, приобретают новую, здоровую форму. Все установленные стандарты и нормы не имеют ничего общего с наркотиками. Это специфическая модель общества, похожая на нормальную жизнь здоровых граждан.
Сколько времени нужно на реабилитацию наркозависимых?
Недостаточно просто не употреблять наркотики. Этого легко добиться. Достаточно, например, перекрыть доступ к веществу. Но это не приведет к положительному результату. Наркоман будет испытывать дискомфорт, без «запретного плода». И при первой же возможности «уйдет в переплавку».
Основная цель реабилитационного центра – сделать так, чтобы зависимый чувствовал себя комфортно в трезвом состоянии. Тогда нет необходимости в лекарствах. Это очень амбициозный план. Поэтому продолжительность реабилитации может достигать 12 месяцев.
Медицинская помощь наркозависимым — 3-7 дней
Итак, все начинается с наркологической больницы. Нарколог осматривает пациента лично. Проводит переговоры с клиентом для дальнейшего решения нескольких важных задач:
- определить уровень личной мотивации пациента;
- помощь в преодолении абстинентного синдрома (абстиненция);
- стабилизировать физическое и психическое состояние.
Стационарное лечение длится в среднем 3-7 дней. Продолжительность будет во многом зависеть от общей продолжительности времени, которое вы использовали, и типа лекарства, которое вы принимаете. Решающим фактором является текущее состояние пациента.
Основной реабилитационный — от 3 до 8 месяцев
Затем идет сама реабилитация. Его продолжительность зависит от динамики состояния больного. Цель состоит в том, чтобы добиться изменений в поведении зависимых. Психологи учитывают «поступки» наркоманов. Они помогут сделать вывод о том, как долго продлится лечение.
Мы все личности. И у каждого свой срок. Но исходя из опыта, можно сказать, что в среднем курс длится 3-8 месяцев. Именно столько требуется наркоманам, чтобы измениться и подготовиться к возвращению в общество.
Адаптационный период – 28 дней
Первые двадцать восемь дней необходимы для адаптации. По истечении этого времени человек окончательно трезвеет и начинает эмоционально оттаивать. На самом деле, это только начало пути. Все психотерапевтические инструменты рассчитаны исключительно на чистое сознание. У пациентов с высоким уровнем стремления к выздоровлению период адаптации короче.
Экспресс курсы для наркозависимых — от 30 дней
Бывают ситуации, когда у клиента нет возможности надолго оторваться от своих повседневных обязанностей. Например, когда мужчина является единственным кормильцем семьи. Поэтому существуют интенсивные реабилитационные программы. В среднем они длятся 30-45 дней.
В этот период активно участвовали психологи. Много индивидуальных занятий. Но по эффективности они ниже реализации полноценной программы.
После основного приема пищи важно перейти к программе постлечения. Поможет в сложный период интеграции в общество, без психоактивных веществ. Продолжительность амбулаторной программы составляет в среднем 1-3 месяца.
Литература:
- Галкин В.А., Авербах Я.К., Шамота А.З. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. — М., 1992.
- Гофман А.Г. Хронический алкоголизм. Психиатрия: справочник практического врача; под ред. А. Г. Гофмана / А. Г. Гофман, Т. А. Кожинова. – М. : Медпресс-информ, 2006.
- Гофман А.Г. Алкоголизм и наркомании в России / А.Г.
- Гофман, И.В. Яшкина, П.А. Понизовский, Т.А. Кожинова // Наркология. — 2016. – Т. 15. — № 2 (170).
Лечение наркотической зависимости
Советы и информация
Наши пациенты могут лечиться от алкоголизма дома и в клинике. Возможность выбора места терапии положительно влияет на их психологическое состояние.
Часы работы:
